Boala inflamatorie pelvina (BIP) – partea 1

Boala inflamatorie pelvina este un termen larg folosit pentru infectia si inflamatia organelor reproducatoare superioare la femei.
Boala inflamatorie pelvina este adesea, dar nu intotdeauna, o complicatie a bolilor cu transmitere sexuala.
Boala inflamatorie pelvina poate fi tratata cu succes, dar infectia poate cauza probleme permanente sau de lunga durata.

Cauzele bolii inflamatorii pelvine

Boala inflamatorie pelvina este cauzata de o boala cu transmitere sexuala care infecteaza colul uterin.
Odata ce colul uterin a fost infectat, devine mai simplu pentru alte bacterii prezente in vagin sa patrunda si sa infecteze uterul si trompele uterine.
Cele mai frecvente cauze de Boala inflamatorie pelvina sunt Gonorrea si Chlamydia – infectii bacteriene care se transmit pe cale sexuala.
Boala inflamatorie pelvina cauzata de Chlamydia apare cel mai frecvent la adolescente si la femeile tinere adulte. Poate prezenta simptome mai usoare sau poate fi asimptomatica (in comparatie cu boala inflamatorie pelvina cauzata de gonoree), ceea ce poate duce la intarzierea diagnosticarii.

SIMPTOMATOLOGIE

Simptomele bolii inflamatorie pelvine se intind pe o arie larga, de la absenta lor completa pana la forme severe.
Frecvent se considera ca simptomele BIP fac parte din alte afectiuni mai putin severe. Daca boala inflamatorie pelvina a fost cauzata de Chlamydia poate fi asimptomatica.
Simptomele nu apar pana cand inflamatia si infectia nu s-au raspandit pana la nivelul trompelor uterine sau la stratul superficial al cavitatii peritoneale.

Simptomele bolii inflamatorii pelvine sunt :

-durere in etajul abdominal inferior, fiind descrisa de obicei sub forma de crampe. Aceasta durere se poate accentua in timpul miscarilor intestinale, a actului sexual sau a mictionarii;
-senzatie de presiune la nivelul pelvisului;
-durere in regiunea dorsala inferioara, care poate iradia spre unul sau ambele picioare;
-secretie vaginala anormala, de culoare galbena, maronie sau verzuie sau o crestere a cantitatii secretiei;
-febra (de obicei peste 38 grade C.);
-disconfort, senzatie de slabiciune a intregului corp;
-durere de cap;
-greturi, varsaturi;
-durere la contactul sexual(dipareunie);
-sangerari menstruale neregulate;
-simptome urinare (arsuri sau durere la urinare);

Daca aveti unul din aceste simptome nu inseamna ca aveti boala inflamatorie pelvina!

FACTORI DE RISC

Riscul de a apare BIP exista la o persoana care:
-are un risc crescut de a contacta o boala cu transmitere sexuala. Adolescentele si femeile tinere care au o viata sexuala activa au cel mai mare risc de infectie datorata unei boli cu transmitere sexuala, datorata contactelor sexuale neprotejate ;
-a avut un episod de boala inflamatorie pelvina (tractul reproducator are o capacitate mai redusa de a indeparta o noua infectie din cauza tesutului cicatriceal determinat de boala inflamatorie pelvina in trecut) ;
-a mai avut o infectie cu Chlamydia inainte (o alta infectie poate determina accentuarea iritatiei si afectarii organului pelvin, care sunt agravate fata de prima data) ;
-utilizeaza frecvent spalaturi vaginale (acestea cresc riscul de infectii vaginale si pelvine). Dusurile pot modifica aciditatea mediului vaginal si pot favoriza dezvoltarea bacteriilor nedorite.Efectuate incorect, pot impinge odata cu jetul de apa bacteriile de la nivelul vaginului in interiorul uterului. Unele proceduri ginecologice pot creste riscul de boala inflamatorie pelvina prin introducera bacteriilor in tractul reproducator.

Aceste proceduri includ :
-biopsia endometriala(prelevarea unui fragment de tesut de la nivelul stratului superficial a uterului);
-chiuretajul uterin (zgarierea stratului superficial al uterului);
-insertia unui dispozitiv intrauterin;
-histeroscopia sau histerosalpingografia;
-avortul spontan.

Boala inflamatorie pelvina este rar intalnita la femeile care :
-nu au viata sexuala activa;
-nu au cicluri menstruale;
-sunt insarcinate;
-au uterul sau ovarele extirpate in cursul unei histerectomii.