Gonoreea

Gonoreea este o infectie raspandita, avand o transmisibilitate foarte ridicata, afectand in principal zona genitala – penisul, vaginul sau anusul – dar putand afecta si gatul.

Cauze

Infectia gonoreica este o infectie bacteriana cauzata de Neisseria Gonorrheae.

Transmitere

Agentul patogen se transmite cel mai des prin contact sexual cu o persoana infectata. Probabilitatea de transmitere a infectiei este mai mare daca actul sexual are loc in timpul sau imediat dupa menstruatie, dar exista si riscul unei transmiteri in afara actului sexual.
Fiindca gonococul poate supravietui o perioada scurta de timp (minute) si in conditiile de mediu exterior, este bine sa se ia in considerare riscul infectarii si prin contactul zonei genitale cu obiecte sau suprafete contaminate – lenjerie intima, prosoape folosite in comun cu persoane infectate, scaune de WC, introducerea in vagin sau anus a obiectelor contaminate .
Exista si riscul transmiterii infectiei la nastere, de la mama la fat.

Simptomatologie

Din pacate, aceasta infectie, pe cat este de periculoasa prin consecinte, pe atat este de lipsita de simptome. O persoana poate fi infectata, dar asimptomatica de-a lungul a mai multor luni; de aceea i se mai spune si “infectia tacuta”.
In cazul femeilor aceasta afectiune poate ramane fara simptome in mai mult de trei sferturi din cazuri. La femeie poate fi afectat vaginul, in faza initiala, apoi colul uterin, dar si anusul sau gatul, in functie de tipul de contact sexual avut cu persoana infectata.
Simptomele sunt:
- secretii vaginale purulente, de culoare galbuie;
- mancarimi si arsuri;
- dureri in abdomenul inferior;
- mici sangerari anormale, de cele mai multe ori dupa contactul sexual;
- dureri in timpul actului sexual.

In cazul barbatilor aceasta afectiune se manifesta prin:
- durere sau senzatie intensa de arsura la urinat;
- secretii uretrale purulente, de culoare galben-verzuie, mai ales dimineata.

In cazul in care infectia a fost transmisa prin sex oral sau anal, atat la barbat cat si la femeie pot apare infectii ale gatului sau anusului ce se manifesta prin inflamatii ale acestor zone si uneori scurgeri anale.

Evolutie, complicatii

Perioada de incubatie a agentului patogen este cuprinsa intre 1 si 14 zile, dar cele mai multe simptome apar in primele 3 – 4 zile de la infectare. Infectia lasata netratata este extrem de periculoasa, avand de foarte multe ori ca rezultat infertilitatea. Uneori infectia se poate disemina (imprastia) in sange si afecta alte zone ale organismului.
La barbat are drept consecinte infectia epididimului (epididimita), abcesul uretral, ingustarea uretrei si infertilitate prin deteriorarea epididimului.
La femei infectia se propaga ascendent, zonele cel mai des si mai grav afectate fiind trompele uterine, avand drept consecinta infertilitatea in aproape 20 % din cazuri. Gonococul deterioreaza trompele uterine provocand obstructii tubare, iar din aceasta cauza probabilitatea aparitiei unei sarcini extrauterine creste extrem de mult.
In cazul existentei unei sarcini, exista riscul de infectie a lichidului amniotic. De asemenea, infectia poate fi transmisa fatului la nastere. In lipsa unui tratament prompt si eficace copilul poate orbi.

Diagnostic

La barbat diagnosticul se pune pe baza unui examen la microscop a unei picaturi de secretie uretrala, iar rezultatul este imediat.
La femei este nevoie de efectuarea unei culturi a secretiilor vaginale, iar rezultatul este dat dupa 48 de ore.

Tratament

Tratamentul este simplu – antibiotice specifice pe cale orala sau injectabila – , dand rezultate foarte bune daca infectia este depistata cat mai repede dupa momentul infectarii si daca este urmat corespunzator in ceea ce priveste doza si perioada.
Tratamentul cere atentie speciala in cazul femeilor care sunt insarcinate sau alapteaza.
Tratamentul trebuie urmat si de partener, chiar daca nu exista semne sigure de infectare. Pe perioada tratamentului cea mai buna conduita este abstinenta sexuala.

Profilaxie

Cel mai sigur mod de a preveni infectarea este folosirea prezervativului in timpul actului sexual, indiferent de tipul acestuia – oral, vaginal sau anal.