Virusul Papilloma Uman ( HPV )

Infectia cu HPV este cea mai frecventa infectie cu transmitere sexuala, cauzata de virusul papilloma uman.

Exista peste 100 de tipuri de HPV, dintre care aproximativ 40 pot da infectii genitale atat la femei, cat si la barbati, la nivelul pielii, vulvei, vaginului, colului uterin, penisului, anusului sau rectului.

Simptomatologie HPV

Majoritatea persoanelor infectate cu HPV nu prezinta simptome sau probleme de sanatate, dar cateva tipuri de HPV pot cauza negii genitali la femei si barbati.
Alte tipuri de HPV pot cauza cancerul de col uterin si alte cancere mai putine commune, cum ar fi cel de vulva, vagin,  anus si penis. Tipurile de HPV care pot cauza negii genitali nu sunt aceleasi cu cele care pot cauza cancerul.
HPV se clasifica in: HPV cu ‘risc scazut’(care cauzeaza negii)sau cu ‘risc crescut’ (care cauzeaza cancerul).
In 90% din cazuri, sistemul imunitar combate infectia cu HPV intr-o perioada de 2 ani. Acest lucru se intampla si pentru tipurile cu risc scazut, dar si pentru cele cu risc crescut.
Negii genitali apar in general sub forma de bube individuale sau grupate, care pot fi plane sau excrescente, unice sau multiple, mici sau mari.
Pot apare la nivelul vulvei ,vaginului, anusului, colului uterin, penisului,scrotului. Negii genitali pot apare la interval de cateva saptamani sau luni dupa contactul sexual efectuat cu o persoana infectata sau pot sa nu apara deloc.
Daca nu se trateaza, negii genitali pot sa dispara ,pot sa ramana la fel sau sa creasca in numar sau dimensiuni, dar nu evolueaza spre cancer.
Cancerul de col uterin nu prezinta simptome pana cand nu ajunge intr-un stadiu avansat.
Din aceasta cauza, este important ca femeile sa efectueze analize periodic pentru depistarea cancerului de col uterin.

Calea de transmitere HPV

HPV se transmite pe cale sexuala,in timpul contactului sexual vaginal si anal.
Majoritatea persoanelor purtatoare de HPV nu stiu ca sunt infectate sau ca transmit infectia la partenerul lor.
In foarte putine cazuri, o femeie insarcinata, purtatoare de HPV genital, poate sa transmita virusul copilului ei, in timpul nasterii pe cale vaginala. In acest caz la nou-nascut pot sa apara negi la nivelul laringelui – infectie numita papilomatoza respiratorie recurenta (PRR).
HPV poate transforma celulele normale ale pielii sau mucoaselor in cellule anormale. In majoritatea cazurilor, organismul infectat combate HPV, iar celulele infectate revin la normalitate.  

Daca sistemul imunitar nu combate infectia cu HPV de risc crescut, aceasta poate sa persiste o perioada indelungata; cu timpul, celulele anormale se transforma in cancer. 10% din femeile purtatoare de HPV cu risc crescut la nivelul colului uterin se expun riscului de cancer de col uterin.
In aceeasi masura, cand HPV de risc crescut persista la nivelul penisului, anusului, vulvei sau vaginului, poate cauza cancer in aceste localizari.

Infectia HPV

 In SUA, 20 milioane de persoane sunt infectate cu HPV si alte 6,2 milioane se infecteaza in fiecare an cu HPV pentru prima data. 50% din femeile si barbatii care au viata sexuala activa se pot infecta cu HPV intr-un moment al vietii lor.
In SUA, aproximativ 1% din persoanele adulte cu viata sexuala activa au negi genitali.
Cateva grupe pot avea un risc crescut pentru cancerul cauzat de HPV, cum ar fi homosexualii si bisexualii, precum si persoanele cu sistem imunitar scazut.
PRR este rar intalnita. In fiecare an, 2000 de copii se diagnosticheaza cu PRR.

Profilaxie

In momentul de fata exista modalitati de a proteja femeile pentru 4 tipuri de HPV care cauzeaza cancerul de col uterin si negii genitali. Se considera ca aceste 4 tipuri sunt cel mai frecvent implicate in aparitia cancerului de col uterin. Se recomanda administrarea vaccinului fetitelor de 11-12 ani, cu limita maxima de varsta de 26 ani.
Folosirea prezervativelor poate diminua riscul de contaminare cu HPV, daca utilizarea lor este corecta.
Cea mai sigura metoda pentru prevenirea infectiei cu HPV este abstinenta.
Testul Papanicolaou permite identificarea transformarilor anormale sau de tip precanceros ale colului uterin; in acest fel, aceste zone se pot extirpa inainte de a se converti in cancer.
Testul ADN-HPV care determina tipurile de HPV prezente se poate folosi in combinatie cu testul Papanicolaou in anumite cazuri.
Persoanele carora li s-a administrat vaccinul antiHPV trebuie sa faca analize periodic pentru depistarea cancerului de col uterin, deoarece vaccinul nu protejeaza organismul de toate tipurile de HPV care determina cancer.
Actualmente nu exista niciun vaccin administrabil barbatilor in scopul prevenirii infectiei cu HPV.

Tratament HPV

Nu exista niciun tratament pentru virusul in sine, un sistem imunitar sanatos poate combate HPV.
Sunt disponibile tratamente pentru afectiunile cauzate de HPV. Astfel, negii genitali vizibili se pot elimina prin aplicarea de medicamente locale.
Cancerul de col uterin se poate trata mai usor daca este diagnosticat intr-o faza incipienta.
Femeile care efectueaza testul Papanicolaou de rutina pot fi descoperite intr-o faza precanceroasa, inainte de a ajunge la cancer.