Contraceptia dupa nastere
Metoda amenoreei de lactatie
Eficacitate de 98% in primele 6 luni dupa nastere deoarece suptul frecvent inhiba ovulatia.
Metoda consta in utilizarea alaptatului ca metoda temporara de contraceptie.
Conditii de eficacitate maxima:
- inceperea alaptarii imediat dupa nastere;
- alaptatarea numai cu lapte matern in mod regulat;
- amenoree ( absenta menstruatiei );
Alaptatul trebuie sa fie facut la cererea copilului ( la interval de cel mult 4 ore in timpul zilei si la un interval de cel mult 6 ore in timpul noptii).
Daca nu sunt indeplinite toate cele 3 conditii enumerate, femeia ar trebui sa foloseasca o alta metoda eficienta de contraceptie, care sa nu interfere cu alaptatul si sa continue sa alapteze sugarul si dupa diversificarea alimentatiei lui, daca este posibil pana la 2 ani
Coit intrerupt sau abstinenta
Aceste metode pot fi utilizate oricand dupa nastere. Dintre acestea doar abstinenta are eficacitate de 100%.
Metode de bariera
Clasificare:
- spermicide;
- preservative;
- diafragma;
Spermicidele sau prezervativele pot fi utulizate oricand dupa nastere. Avantajul utilizarii acestor metode este acela ca inlatura uscaciunea vaginala in timpul actului sexual, frecventa la femei in timpuil alaptarii.
Diafragma se monteaza la un interval de minim 6 saptamani de la nastere, deoarece inainte de acesta perida nu poate fi dimensionata corect.
Dispozitive intra uterine
Clasificare:
- cu eliberare de cupru;
- cu eliberare de progestativ;
DIU cu eliberare de cupru poate fi inserat imediat dupa expulzia placentei, dupa operatie cezariana sau in primele 4 zile dupa nastere.
Daca insertia nu se realizeaza in conditiile de mai sus, aceasta trebuie amanata pana la
4-6 saptamani dupa nastere.
DIU cu eliberare de progestativ se insera la 4-6 saptamani dupa nastere .
Aceaste metode nu afecteaza lactatia.
COC (contraceptive orale combinate) si CIC ( contraceptive injectabile combinate)
Acete doua metode trebuie sa fie considerate o ultima alegere pentru femeile care alapteaza, deoarece scad cantitatea de lapte si pot afecta cresterea copilului.
De obicei se incepe administrarea lor la debutul intarcarii.
La femeile care nu alapteaza metodele de contraceptie COC si CIC se pot prescrie cel mai devreme la 3 saptamani. Se considera ca in primele 3 saptamani estrogenii cresc riscul tulburarilor de coagulare.
Contraceptive numai cu progestativ
La femeile care alapteaza se indica inceperea utilizarii lor la 6 saptamani dupa nastere, deoarece in aceasta perioda, progestativele pot afecta cresterea normala a nou nascutului.
Efectele adverse ce pot aparea sunt: sangerari neregulate;
La femeile care nu alapteaza aceasta metoda poate fi inceputa imediat dupa nastere.
Planificare familiala naturala
Aceasta metoda se poate utiliza atunci cand reincepe regularizarea menstruatiilor.
Sterilizare voluntara
Aceasta metoda cuprinde:
- ocluzia tubara;
- vasectomia;
Ocluzia tubara se poate efectua in primele 48 de ore dupa nastere sau la peste 6 saptamani.
Vasectomia se poate efectua in orice moment, dar oferta protectie maxima dupa 3 luni.
Ambele metode sunt ireversibile.
